+7 (4722) 500-471
+7 (930) 088 8333

Записаться к врачу
  1. Виды лечения
  2. Лечение при воспалении и инородном теле

Лечение при воспалении и инородном теле

Лечение при воспалении и инородном теле
Записаться к врачу

Инфекционно-воспалительные заболевания переднего отрезка, глаз. В общей структуре лидирующие позиции занимают конъюнктивиты блефариты и кератиты.

Факторы риска развития воспаления.

Заболевание может возникать при травмах глаза и попадании инородного тела, развиваются как осложнение ОРВИ, например, в случае аденовирусной инфекции. Однако чаще всего эта патология отмечается при наличии определенных факторов риска: нарушение иммунитета, сахарный диабет, неправильное питание, общие заболевания. синдром сухого глаза. Наиболее частыми возбудителями являются пневмококк и стафилококк, часто — синегнойная палочка, реже — гонококк. В 15,7 % случаев имеет место смешанная инфекция, атипичные микроорганизмы, в частности, хламидии. Причиной этих заболеваний могут быть также вирусы и грибы.

Основными симптомами являются выраженные гиперемия и отек конъюнктивы, дискомфорт, ощущение инородного тела, обильное слизисто-гнойное отделяемое из глаз, склеивание краев век и ресниц, особенно после сна. Кроме того, может наблюдаться отек век.

Поскольку у многих больных с такой патологией присутствует смешанная инфекция, предпочтение следует отдавать антибиотикам широкого спектра действия. Препарат должен обладать бактерицидной активностью, проникать во все слои. Всем этим требованиям отвечает антибиотик второго поколения левофлоксацил (сигницеф), третьего поколения — вигамокс, азидроп.

Мазь Флоксал — это единственная мазь, применяемая в офтальмологии, которая содержит фторхинолон, форма этого препарата обеспечивает его высокую биодоступность. Мазь характеризуется хорошими свойствами не влияет на структуру слезной пленки, не содержит консервантов. Благодаря высокой биодоступности Флоксал можно также применять при более глубоких поражениях глаза — увеитах, иридоциклитах, склеритах.

Лечение не осложненного конъюнктивита практически во всех случаях базируется на применении атибактериальных препаратов широкого спектра действия. При вирусной этиологии назначают противовирусные средства.

Если у пациента ярко выраженный воспалительный синдром, то в схему лечения включают противовоспалительные препараты. Не следует в остром периоде применять кортикостероиды. Оптимальным выбором в таких случаях являются нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения, например, глазные капли Индоколлир. Он назначается с первых часов заболевания. Благодаря высокой биодоступности, препарат глубоко проникает и длительно сохраняется в тканях глаза. Он хорошо переносится, не вызывает неприятных ощущений, не оказывает действия на эпителий.

Необходимо также назначать стимуляторы регенерации. Хорошо зарекомендовал себя корнерегель. Препарат способствует регенерации эпителия роговицы и конъюнктивы.

Часто после исчезновения основных симптомов конъюнктивита у пациента могут сохраняться жалобы на дискомфорт. Поэтому в период выздоровления после перенесенного острого конъюнктивита с целью устранения дискомфорта применяют препараты искусственной слезы при неадекватном или несвоевременном начале лечения могут развиваться серьезные осложнения, в частности, кератиты и язва роговицы. Необходимо как можно быстрее назначить, по крайней мере антибиотики широкого спектра действия, чтобы избежать дальнейшего распространения патологического процесса.

Хламидийный конъюнктивит в большинстве случаев является проявлением общего хламидиоза, поэтому системную антибиотикотерапию таким пациентам назначают урологи и гинекологи.

При синдроме сухого глаза назначаются увлажняющие средства без консервантов — артелак, стиллавит, катионорм, пролонгированные — визомитин.

В случае эпидемического конъюнктивита больного следует изолировать. До и после закапывания глаз обязательно мыть руки. Нельзя повторно использовать ватные тампоны для протирания глаз.

Блефарит-это наличие чешуек на крае века, покраснение и утолщение век, выпадение ресниц, их неравномерный рост, зуд края век. Состояние может ухудшаться при перепадах температуры окружающей среды.

Наиболее частыми причинами блефаритов являются некорригированные аномалии рефракции, глистные инвазии и демодекоз век.

Схема лечения зависит от этих факторов.

  • умывание антибактериальным мылом (дегтярным);
  • Видисик гель (по 1 капле перед обработкой спиртовыми растворами век);
  • обработка краев век и кожи в области бровей, лба, крыльев, носа, подбородка, наружного слухового прохода спиртовыми растворами (настойкой календулы, эвкалипта, 70 % раствором спирта с эфиром) дважды с интервалом 15 мин до применения мазей;
  • использование антибактериального средства (метронидазола);
  • втирание мази Флоксал в край век, брови, кожу лица;
  • Видисик гель после окончания процедуры для максимальной защиты роговицы.

Эти процедуры повторяют 2— 3 раза в день. Во время терапии желательно проводить массаж век. Курс лечения составляет 10 дней, его необходимо повторить 3 раза с интервалом в 10–14 дней. Пациентам с демодекозом век также необходима консультация дерматолога.

Ячмень — это воспалительное заболевание волосяного фолликула или протока мейбомиевой железы.

Первая фаза характеризуется покраснениеми, уплотнением века, болезненностью при движении глаза, а также при пальпации. На этой стадии назначают мазь Флоксал, которая во многих случаях позволяет предотвратить стадию гнойного расплавления. Также на стадии инфильтрации можно рекомендовать проведение тепловых процедур.

Фаза гнойного расплавления характеризуется образованием гнойного стержня. На этой стадии заболевания тепловые процедуры категорически противопоказаны, и антибиотики в форме мазей уже не используются.

Фаза гнойного расплавления достаточно быстро переходит в фазу разрешения, которая характеризуется вскрытием гнойничка с последующей эвакуацией гнойного содержимого. В связи с большим риском его попадания в конъюнктивальную полость и вторичного инфицирования конъюнктивы для профилактики конъюнктивита в фазах гнойного расплавления и разрешения назначают антибиотик.

Иногда ячмень может абсцедиротиковать. Абсцесс необходимо вскрыть и дренировать. В противном случае процесс может распространяться в параорбитальное пространство и теноновую капсулу. Нередко возникает ситуация, когда после эвакуации гноя на месте ячменя остается участок инфильтрации, который может в дальнейшем повторно воспаляться.